Das menschliche Auge im Alter


Lidspaltenflecken sind keine Erkrankung. Sie sind lediglich Veränderungen der Bindehautstrukturen im Auge, die mit zunehmendem Alter bei vielen Menschen auftreten.  

Das menschliche Auge ist komplex. Um besser zu verstehen, worum es sich bei den gelben Flecken handelt, ist es hilfreich, die äußeren Bestandteile des Auges zu kennen. 

Aufbau des äußeren Auges

Das weiße Areal des Auges besteht aus der bindegewebigen Lederhaut (Sklera) und der darüber liegenden Bindehaut (Konjunktiva). Sie ist gemeinsam mit den Augenlidern und den Tränendrüsen für die Befeuchtung der Augen zuständig.  

Der zentrale Teil des Auges besteht aus der farbigen Regenbogenhaut (Iris), die als Augenfarbe erscheint. Die Iris umgibt die Pupille, durch die das Licht auf die Netzhaut fällt. Auf der Iris liegt die stark gekrümmte Hornhaut (Kornea): Sie ist in die Lederhaut eingelassen und schützt das Innere des Auges vor äußeren Einflüssen.  

Der Übergang zwischen Lederhaut und Hornhaut – eine kleine Rinne – wird als Limbus bezeichnet.

Wussten Sie schon … ?

Als Lidspalte wird der Bereich des Auges bezeichnet, der zwischen Ober- und Unterlid von außen sichtbar ist; also das, was als Augenweiß und Augenfarbe erscheint. Hier können Pingueculae vorkommen.

Woran erkenne ich Pingueculae?

Lidspaltenflecken sind meist beidseitig symmetrisch auftretende Verdickungen der Bindehaut. Von außen sind sie mit bloßem Auge als gelbe, scharfrandige, leicht erhabene Flecken erkennbar. Sie ähneln in ihrer Form einem Dreieck, das mit der Spitze gegen den Lidwinkel schaut. Lidspaltenflecken liegen in der Regel seitlich der Iris am nasalen Limbus, mit fortschreitendem Alter kommen sie auch an den Außenseiten der Iris (am temporalen Limbus) vor.

Erkennungsmerkmale von Pingueculae

→ Rechtes und linkes Auge betroffen

→ Symmetrisch, meist am nasalen Limbus gelegen

→ Gelbliche, scharfrandige Flecken, die leicht erhaben sind

→ Dreieckige Form

Wie kommt es zu den gelben Flecken?


Dass sich bei manchen Menschen Lidspaltenflecken zeigen, hat unterschiedliche Gründe. Vor allem begünstigende Umweltfaktoren haben dabei einen großen Einfluss.  

Entstehung: Lidspaltenflecken

Als Ursache für Lidspaltenflecken gilt der degenerative Umbau der Zellstrukturen der Kollagenfasern in der Bindehaut. Sie sind für die farbliche Veränderung und die Erhabenheit des Areals verantwortlich2.  

Äußere Einwirkungen tragen maßgeblich zur Entstehung der gelben Flecken bei. So sind besonders häufig Menschen betroffen, die

  • starkem Sonnenlicht und Wind ausgesetzt sind (z. B. Seeleute)
  • sich häufig in staubiger Umgebung aufhalten (z. B. Landwirte)2.
  • Außerdem spielen auch das Alter und genetische Faktoren eine Rolle.

Einfluss von UV-Strahlung

So sehr wir uns im Frühling über die ersten Sonnenstrahlen freuen und im Sommer ausgedehnte Strandurlaube genießen – die Sonne beeinflusst Körper und Gesundheit. Ihr ultraviolettes Licht (UV-Strahlen) regt die Vitamin-D-Produktion an, kann aber auch – überall wo es auf den Körper trifft Zellschädigungen hervorrufen. Neben der Haut sind auch die Augen der UV-Strahlung ausgesetzt.

Die UV-Strahlen, die auf das Auge treffen, werden großteils von der Linse aufgenommen. Die Strahlung bewirkt eine Schädigung des Erbguts (DNA) in den Zellen. Mit zunehmendem Alter gelingt es dem Körper nicht immer, die Schädigungen mit seinen Reparatursystemen vollständig zu beheben. Geschädigte Zellen bleiben teilweise bestehen und können Pigueculae, aber auch schwerere Augenerkrankungen, begünstigen.  

Was tun, wenn ein Lidspaltenfleck Probleme macht?


Die allermeisten Menschen mit Pingueculae bleiben symptomfrei.1 Manchmal können die gelben Flecken aber Probleme machen und Betroffene im Alltag beeinträchtigen. Mögliche Beschwerden sind:  

Wenn zum Augenbrennen weitere Symptome wie beispielsweise Rötungen im Bereich des Lidspaltenflecks und verdickte Bindehautgefäße hinzukommen, sollten sich Betroffene an den Augenarzt wenden.2

Dieser stellt die Diagnose anhand des klinischen Bildes: Pingueculae sind mit bloßem Auge als gelbe Flecken im Augenweiß gut zu erkennen. Eine Rötung und verdickte Gefäße lassen auf eine Entzündung des Lidspaltenflecks schließen.  

Leben mit Lidspaltenfleck? Kein Problem!


Pingueculae gelten nicht als Erkrankung, sondern als altersbedingte, gutartige Gewebeveränderung. Sind die Betroffenen beschwerdefrei, ist keine Behandlung notwendig.  

Bei Beschwerden wie beispielsweise Trockenheitsgefühl können Betroffene zur Linderung Tränenersatzmittel in Form von Augentropfen anwenden, um den Tränenfilm des Auges wiederherzustellen. Liegt eine Entzündung vor, können kortisonhaltige Präparate schnell Abhilfe verschaffen.

Manche Betroffene leiden psychisch unter den gelben Flecken, die Gesprächspartnern bei jedem Blickkontakt auffallen. Auch Kontaktlinsenträger bekommen teilweise Schwierigkeiten, weil Lidspaltenflecken die Lage der Kontaktlinsen verändern können. Eine chirurgische Entfernung der Flecken unter örtlicher Betäubung ist möglich. Jedoch sollten vor jedem operativen Eingriff die individuellen Risiken und Nutzen abgewogen werden. 

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Quellen anzeigen
  • 1Lang, Gerhard K./Esser, Joachim: Augenheilkunde. Stuttgart: Thieme 52014. S. 67.
  • 2Grehn, Franz: Augenheilkunde. Berlin: Springer 322019. S. 5-21 und 111-139.