Lidspaltenfleck – alles Wichtige auf einen Blick
- Definition: Lidspaltenfleck (Pinguecula) ist eine gutartige, gelbliche Verdickung der Bindehaut im Augenweiß
- Symptome: gelbliche Verfärbung im Auge, seitlich der Iris; meist keine weiteren Beschwerden, möglich sind trockene oder brennende Augen, Fremdkörpergefühl
- Ursachen: UV-Strahlung, Wind und Staub, trockene Augen, und Alter
- Behandlung: in der Regel nicht notwendig; bei Beschwerden Tränenersatzmittel oder Kortison-Augentropfen; operativer Eingriff bei ästhetischem Problem möglich
- Häufig gestellte Fragen
Was ist ein Lidspaltenfleck (Pinguecula)?
Ein Lidspaltenfleck ist eine gelblich-weiße Verdickung der Bindehaut im Bereich der Lidspalte. Streng genommen handelt es sich nicht um eine Erkrankung, sondern um eine oberflächliche Veränderung des Gewebes.1
Schon gewusst?
Als Lidspalte wird der Teil des Auges bezeichnet, der von außen sichtbar und vom Ober- und Unterlid eingefasst ist — also das, was als Augenweiß und Augenfarbe erscheint. In diesem Bereich können Pingueculae vorkommen.
Lidspaltenfleck erkennen: Aussehen und Symptome
Der Lidspaltenfleck ist meist mit bloßem Auge erkennbar:
- Farbe: gelblich-weiß, teils leicht erhaben
- Form: oft dreieckig oder oval, mit scharfen Rändern
- Lage: seitlich der Iris, bevorzugt auf der Nasenseite (nasaler Limbus)
- Auftreten: häufig beidseitig und symmetrisch
In der Regel ist ein Lidspaltenfleck harmlos und verursacht keine weiteren Symptome.1 Nur in manchen Fällen kann es zu Begleitbeschwerden kommen, beispielsweise:
- Reibung
- Fremdkörpergefühl
Allerdings sind diese Symptome nicht immer direkt auf den Lidspaltenfleck selbst zurückzuführen, sondern auf ein zusätzlich vorliegendes trockenes Auge. Seltener kommen Rötungen oder Juckreiz hinzu.
Gut zu wissen:
Ein Lidspaltenfleck liegt im Augenweiß, nicht auf der Hornhaut. Eine Veränderung, die auf die Hornhaut übergreift, nennt sich Pterygium (Flügelfell) – das ist eine andere, ebenfalls gutartige, aber behandlungsbedürftigere Veränderung.
Ursachen: Wie entsteht ein gelber Fleck im Auge?
Für die Entstehung eines Lidspaltenflecks kommen verschiedene Ursachen infrage:1,2
UV-Strahlung
UV-Licht schädigt die DNA in den Bindehautzellen. Mit zunehmendem Alter gelingt es dem körpereigenen Reparatursystem nicht mehr vollständig, diese Schäden zu beheben – es entstehen dauerhafte Zellveränderungen, die Pingueculae begünstigen.
Wind und Staub
Mechanische Reizung der Bindehaut durch häufigen Kontakt mit Staub, Rauch oder Wind beschleunigt die Umbauprozesse im Bindegewebe.
Trockene Augen
Auch trockene Augen gelten als Risikofaktor. Eine gereizte, unzureichend befeuchtete Bindehaut ist anfälliger für Veränderungen – wiederholte Reizungen können die Entstehung eines Lidspaltenflecks begünstigen.
Alter
Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, Pingueculae zu entwickeln, da sich UV-Schäden über die Jahre kumulieren. Grundsätzlich kann ein Lidspaltenfleck aber in jedem Alter auftreten – auch mit 30 oder 40 Jahren, wenn die Exposition gegenüber Risikofaktoren entsprechend hoch ist.
Gelbe Augen: Wann ist es kein Lidspaltenfleck?
- Ikterus (Gelbsucht): gesamtes Augenweiß gelblich verfärbt
- gelbe Augenlider (Xanthelasmen): Fettablagerungen am Lid, möglicher Hinweis auf erhöhte Blutfettwerte
In beiden Fällen empfiehlt sich der Besuch beim Augenarzt zur weiteren Abklärung.
Lidspaltenfleck behandeln: Was ist wann sinnvoll?
Ein Lidspaltenfleck bildet sich nicht von selbst zurück. Aus medizinischer Sicht muss er jedoch nicht behandelt werden.1 Empfinden Betroffene den Lidspaltenfleck jedoch als störend oder treten wiederholt Entzündungen und starkes Reibungsgefühl im direkten Umfeld des Lidspaltenflecks auf, kann eine operative Entfernung in Betracht gezogen werden – ambulant und unter örtlicher Betäubung.
Was tun bei Begleitbeschwerden?
Augentropfen bei Trockenheitsgefühl
Bei Beschwerden wie Trockenheits- oder Fremdkörpergefühl können Tränenersatzmittel (künstliche Tränen) in Form von Augentropfen oder Augengel Linderung verschaffen. Sie stabilisieren den Tränenfilm und reduzieren die Reizung.
Kortison-Augentropfen bei Entzündung
Liegt eine Pingueculitis, also eine Entzündung des Lidspaltenflecks, vor, kann der Arzt vorübergehend kortisonhaltige Augentropfen verschreiben.3 Kortison wirkt entzündungshemmend und dämpft die überschießende Immunreaktion.
Lidspaltenfleck vorbeugen: Schutz vor UV-Strahlung
Folgende Maßnahmen können das Risiko für einen Lidspaltenfleck minimieren:2
- Regelmäßige Augenuntersuchungen: Besuche beim Augenarzt helfen dabei, Veränderungen der Augenoberfläche frühzeitig zu erkennen.
- Schutz vor UV-Strahlen: Das Tragen einer Sonnenbrille kann helfen, das Auge vor schädlicher UV-Strahlung zu schützen.
- Augenschutz in staubigen oder windigen Umgebungen: Das Tragen einer Schutzbrille kann helfen, die Augen vor Staub und mechanischen Reizen zu schützen.
Häufig gestellte Fragen zum Lidspaltenfleck
Umschriebene gelbe Flecken im Augenweiß sind meist Lidspaltenflecken und ungefährlich. Gefährlich ist hingegen eine diffuse Gelbfärbung des gesamten Augenweißes, die auf einen Ikterus (Gelbsucht) hinweisen kann und ärztlich abgeklärt werden muss.
Ja, Pingueculae können im Laufe der Zeit langsam größer werden – besonders bei anhaltender UV-Exposition. In seltenen Fällen kann ein Lidspaltenfleck auf die Hornhaut übergreifen und sich zu einem Pterygium (Flügelfell) entwickeln, das behandlungsbedürftiger ist.
Ohne Operation bildet sich ein Lidspaltenfleck nicht zurück. Ein chirurgischer Eingriff unter örtlicher Betäubung kann ihn entfernen – sinnvoll ist das bei wiederholt auftretenden Entzündungen, starkem Reibungsgefühl oder wenn der Fleck als ästhetisches Problem empfunden wird.
Hausmittel können die Ursache nicht beheben, da es sich um eine oberflächliche Gewebeveränderung handelt. Bei Trockenheitsgefühl können befeuchtende Augentropfen (Tränenersatzmittel) Linderung bringen.