Das menschliche Auge im Alter
Lidspaltenflecken stellen keine Krankheit dar. Es handelt sich um altersbedingte Veränderungen der Bindehautstrukturen im Auge, die bei vielen Menschen im Laufe des Lebens auftreten.
Das menschliche Auge ist komplex. Um besser zu verstehen, worum es sich bei den gelben Flecken handelt, ist es hilfreich, die äußeren Bestandteile des Auges zu kennen.
Aufbau des äußeren Auges
Das weiße Areal des Auges setzt sich aus der bindegewebigen Lederhaut (Sklera) und der darüber liegenden Bindehaut (Konjunktiva). Sie ist gemeinsam mit den Augenlidern und den Tränendrüsen für die Befeuchtung der Augen zuständig.
Der zentrale Teil des Auges besteht aus der farbigen Regenbogenhaut (Iris), die als Augenfarbe erscheint. Die Iris umgibt die Pupille, durch die das Licht auf die Netzhaut fällt. Auf der Iris liegt die stark gekrümmte Hornhaut (Kornea): Sie ist in die Lederhaut eingelassen und schützt das Innere des Auges vor äußeren Einflüssen.
Der Übergang zwischen Lederhaut und Hornhaut – eine kleine Rinne – wird als Limbus bezeichnet.
Schon gewusst?
Als Lidspalte wird der Teil des Auges bezeichnet, der von außen sichtbar und vom Ober- und Unterlid eingefasst ist — also das, was als Augenweiß und Augenfarbe erscheint. In diesem Bereich können Pingueculae vorkommen.
Woran erkenne ich Pingueculae?
Lidspaltenflecken sind meist beidseitig symmetrisch auftretende Verdickungen der Bindehaut. Von außen sind sie mit bloßem Auge als gelbe, scharfrandige, leicht erhabene Flecken erkennbar. Sie ähneln in ihrer Form oftmals einem Dreieck. Lidspaltenflecken liegen in der Regel seitlich der Iris in Richtung der Nase (nasaler Limbus). Mit fortschreitendem Alter kommen sie mitunter auch an den Außenseiten der Iris (temporaler Limbus) vor.
Erkennungsmerkmale von Pingueculae
- Rechtes und linkes Auge betroffen
- Symmetrisch, meist am nasalen Limbus gelegen
- Gelbliche, scharfrandige Flecken, die leicht erhaben sind
- Dreieckige Form
Lidspaltenfleck: Wie kommt es zu der gelben Färbung?
Dass bei manchen Menschen Lidspaltenflecken entstehen, hat unterschiedliche Gründe. Vor allem begünstigende Umweltfaktoren haben dabei einen großen Einfluss.
Entstehung: Lidspaltenflecken
Als Ursache für Lidspaltenflecken gilt der mit dem Alter fortschreitende degenerative Umbau der Zellstrukturen der Kollagenfasern in der Bindehaut. Sie sind für die farbliche Veränderung und die Erhabenheit des Areals verantwortlich2.
Äußere Einwirkungen tragen maßgeblich zur Entstehung der gelben Flecken bei. So sind besonders häufig Menschen betroffen, die
- viel Sonnenlicht ausgesetzt sind (z.B. Bauarbeiter)
- oftmals mit starkem Wind zu tun haben (z. B. Seeleute)
- sich häufig in staubiger Umgebung aufhalten (z. B. Landwirte)2
Außerdem spielen für die Entstehung von Lidspaltenflecken auch Aspekte wie das Alter oder genetische Faktoren eine Rolle.
Einfluss von UV-Strahlung
So sehr wir uns im Frühling über die ersten Sonnenstrahlen freuen und im Sommer ausgedehnte Strandurlaube genießen die Sonne beeinflusst Körper und Gesundheit. Ihr ultraviolettes Licht (UV-Strahlen) regt die Vitamin-D-Produktion an, kann aber auch, überall wo es auf den Körper trifft Zellschädigungen hervorrufen. Neben der Haut sind auch die Augen der UV-Strahlung ausgesetzt.
Die UV-Strahlen, die auf das Auge treffen, werden großteils von der Linse aufgenommen. Die Strahlung bewirkt eine Schädigung des Erbguts (DNA) in den Zellen. Mit zunehmendem Alter gelingt es dem Körper nicht immer, die Schädigungen mit seinen Reparatursystemen vollständig zu beheben. Geschädigte Zellen bleiben teilweise bestehen und können Pigueculae – aber auch andere Augenerkrankungen – begünstigen.
Was tun bei Problemen mit einem Lidspaltenfleck?
Die allermeisten Menschen mit Pingueculae bleiben symptomfrei.1 Manchmal können die gelben Flecken aber auch zu Problemen führen und Betroffene im Alltag beeinträchtigen. Mögliche Beschwerden sind:1
Wenn zum Augenbrennen weitere Symptome wie beispielsweise Rötungen im Bereich des Lidspaltenflecks oder verdickte Bindehautgefäße hinzukommen, sollten sich Betroffene an ihren behandelnden Augenarzt wenden.2
Dieser stellt die Diagnose anhand des klinischen Bildes: Pingueculae sind mit bloßem Auge als gelbe Flecken im Augenweiß gut zu erkennen. Eine Rötung und verdickte Gefäße lassen auf eine Entzündung des Lidspaltenflecks schließen.
Leben mit Lidspaltenfleck? Kein Problem!
Pingueculae gelten nicht als Erkrankung, sondern als altersbedingte, gutartige Gewebeveränderung. Sind die Betroffenen beschwerdefrei, ist keine Behandlung notwendig.
Bei Beschwerden wie beispielsweise Trockenheitsgefühl können Betroffene zur Linderung Tränenersatzmittel in Form von Augentropfen anwenden, um den Tränenfilm des Auges wiederherzustellen. Liegt eine Entzündung vor, können kortisonhaltige Präparate schnell Abhilfe verschaffen. Informieren Sie sich hierzu bei Ihrem Augenarzt.
Manche Betroffene leiden psychisch unter den gelben Flecken, da sie diese als ästhetisches Problem wahrnehmen. Auch Träger von Kontaktlinsen haben in manchen Fällen Schwierigkeiten, weil Lidspaltenflecken die Lage der Kontaktlinsen verändern können. Gegebenenfalls entstehen im Umfeld der Lidspaltenflecken auch häufiger Entzündungen, was eine Beseitigung der Flecken sinnvoll macht.
Mittels eines chirurgischen Eingriffs unter örtlicher Betäubung können Pingueculae entfernt werden.1 Der Augenarzt beziehungsweise der Augenchirurg klärt Sie im Vorfeld über die möglichen Risiken eines solchen operativen Eingriffs auf und gibt Ihnen eine individuelle Einschätzung über den Verlauf sowie den potenziellen Nutzen der Behandlung.
Häufig gestellte Fragen zum Lidspaltenfleck
In der Medizin versteht man unter Lidspaltenflecken (Pingueculae) altersbedingte, gutartige Veränderungen der Bindehaut. Dabei entstehen gelblich-weiße Flecken mit scharfen Rändern im Augenweiß, die meist in beiden Augen und symmetrisch auftreten. Üblicherweise sind sie völlig symptomlos und benötigen keine ärztliche Behandlung.
Die gelben Lidspaltenflecken deuten auf den degenerativen Umbauprozess von Körperzellen hin, der mit dem Alter immer weiter fortschreitet. Vor allem bei Menschen die sehr häufig dem Sonnenlicht, starkem Wind oder staubigen Umgebungen ausgesetzt sind, treten besonders häufig Lidspaltenflecken auf. Jedoch spielen auch genetische Faktoren eine Rolle, die eine Entstehung der Flecken begünstigen können.
Normalerweise treten bei Lidspaltenflecken keine Beschwerden auf, weshalb eine Therapie nicht notwendig ist. Dennoch gibt es Möglichkeiten die Flecken zu entfernen. Mithilfe eines chirurgischen Eingriffs unter örtlicher Betäubung kann der Augenarzt die Veränderungen am Auge beseitigen. In der Regel findet eine solche Operation dann statt, wenn Betroffene ein ästhetisches Problem mit den Flecken haben oder andere Beschwerden wie häufige Entzündungen im Bereich der Lidspaltflecken auftreten.
Zur Therapie von Pinguecula sind Hausmittel nur bedingt wirksam. Da es sich um eine altersbedingte beziehungsweise genetische Veränderung der Bindehaut handelt, nehmen sie keinen ursächlichen Einfluss. Zur Linderung von Symptomen können jedoch Augentropfen als sogenanntes Tränenersatzmittel zur Anwendung kommen, wenn beispielsweise Beschwerden wie ein Trockenheits- oder Fremdkörpergefühl bestehen.